ВАЖЛИВО! РАЗОМ З ЗАПОВНЕНОЮ ТАБЛИЦЕЮ ПРОХАННЯ НАДІСЛАТИ КОПІЮ ПЕРШОЇ СТОРІНКИ ДІЙСНОГО ЗАКОРДОННОГО ПАСПОРТА
|
ПІБ |
Дата народження |
Місце проживання в Україні |
Дата прибуття в країну та підстави перебування |
Місце перебування в країні (село/місто, район, провінція) |
Дата зворотного квитка |
Контактний номер телефону |
Адреса електронної пошти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактні дані членів родини, які проживають в Україні
|
|
|
Примітки (вказується додаткова інформація, яка на думку опитуваного може бути корисною для надання йому/їй сприяння) |
|
ЗГОДА
на обробку персональних даних
відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" з метою ведення бази персональних даних, забезпечення кадрового діловодства, підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної, адміністративної та іншої інформації з питань персоналу, а також з питань реалізації визначених законодавством прав та обов'язків у сфері трудових правовідносин даю згоду на:
обробку моїх персональних даних з первинних джерел, зокрема відомостей про освіту, професію, спеціальність та кваліфікацію, науковий ступінь, вчене звання, підвищення кваліфікації, паспортних даних, даних про нагороди, відомостей про декларування доходів, зобов'язання фінансового характеру, про майновий стан щодо себе та членів своєї сім'ї (для державного службовця і особи, яка претендує на зайняття посади державного службовця), автобіографічних даних, відомостей про трудову діяльність, особистих відомостей (вік, стать, родинний стан, склад сім'ї тощо), відомостей про зареєстроване або фактичне місце проживання, про перебування на військовому обліку, даних щодо стану здоров'я в межах, визначених законодавством, щодо періоду надання відпусток, щодо підтвердження права на пільги, встановлені законодавством, щодо реєстрації фізичної особи у Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків, ідентифікаційних даних в електронному вигляді (біографічні довідки, номери телефонів), запису зображення (фото);
використання персональних даних, що передбачає будь-які дії володільця персональних даних з обробки таких даних, їх захисту, а також дії з надання часткового або повного права обробки персональних даних іншим суб'єктам відносин, пов'язаних з персональними даними, що здійснюються за згодою суб'єкта персональних даних чи відповідно до закону (стаття 10 зазначеного Закону);
поширення персональних даних, що передбачає дії з передачі відомостей про фізичну особу за згодою суб'єкта персональних даних (стаття 14 зазначеного Закону);
доступ до персональних даних третіх осіб, що здійснюється відповідно до цієї згоди або вимог закону (стаття 16 зазначеного Закону).
___ ____________ 20__ р. ______________________________
/підпис/